儿童选配助听器，为什么要做真耳测试？

        什么是真耳测试？从广义上来说，***在人真实的耳朵上进行的声学测量都可以称之为真耳分析或真耳测试（如外耳道尺寸的测量）。本文所指的是狭义上的真耳测试，在助听器领域而言，是指在真耳近鼓膜处围绕介入增益所进行的声学测量。

        真耳测试的内容都有哪些？

        1.真耳未助听响应与真耳未助听增益

        真耳未助听响应也称为真耳共振增益或开（裸）耳增益。人的外耳道是一个长约为2.5~3.5cm的管道，可在较宽的频段产生声学共振，主要在2.4~3.4kHz范围内有10~15dB的共振。佩戴助听器后，由于耳模插入外耳道，可以使这一频率范围内的真耳共振增益减小或消失。真耳未助听响应反映了人耳在未戴助听器时外耳道固有的放大特性。

        当探管麦克风插入到外耳道适宜深度时，由声场扬声器给出各频率强度一致的扫频声或各特定频率的复合声，由于耳道口处的参考麦克风记录到的声强在各频率点为一恒定数值，探管麦克风所记录到的各频率声压级数值即为真耳未助听响应，真耳未助听响应减去参考麦克风处的声压级，即为真耳未助听增益，也称为外耳道共振增益。

        2.真耳插入增益

        在测得真耳未助听响应的基础上，保持探管的位置不变，给受试者戴上助听器及其耳模，以同样的声强给声，探管麦克风记录到的各频率声压级数值，即为真耳助听响应。真耳助听响应减去真耳未助听响应，就可以得出真耳插入增益。另一种算法为真耳助听响应减去参考麦克风处的声压级，得出原位增益，原位增益与真耳未助听响应的差值，也是真耳插入增益。

        3.真耳—耦合腔差值

        真耳—耦合腔差值测试，是近年来针对儿童不易配合进行真耳分析的特点而发展出来的一种新的真耳测试参量。由于助听器的各性能指标可以很方便地在2cc耦合腔中测量，只要我们获得了儿童的真耳—耦合腔差值，就可以很方便地推算出助听器在儿童真耳上的表现。

        4.堵耳效应

        应用真耳分析仪的探管系统可以客观地测量堵耳效应。许多真耳分析仪都有耳机，可以实时听到由探管麦克风获得的外耳道声信号。让患者戴上助听器后，发汉语拼音的/e/或/u/这样一些后元音，听力师或验配师可以了解堵耳效应的程度。

        为什么儿童验配助听器要做真耳测试？

        孩子的助听器发生堵耳、音质差或啸叫等问题，可以通过真耳测试探测“病根”，因此真耳分析可以“对症下药”进行验配、调试。为儿童选配助听器时，使用传统的助听器评估方法往往无法得到准确的结果，由于儿童的耳道声学特性与成人相比有较大差异。真耳测试能直接测量出儿童耳道内的声压级，使听力师或验配师为儿童选配助听器时能更加准确，调试出符合儿童需要的助听器增益值。

        由于儿童生性好动，很难保证端正姿态，所以在常规真耳测试中头或身体的移动都会对测试的结果造成***的误差。另外，真耳测试对声场测试环境要求很高，需要严格校准。所以在儿童助听器选配中，更多的采取真耳—耦合腔差测试。

                                                                           此文摘自中国听力在线